|
| |
GÖRH bulguları
Bulgular çok değişik ve çok geniş bir spektrum içinde uzanmaktadırlar.
Hastaların bir çoğu, antiasidler, H-2
reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri ile doktorlara uğramadan
kendi kendilerini tedavi etmektedirler. Buna karşılık bulguları farklı hastalık
gruplarında da rastlanılması nedeniyle çok şiddetli bazı hastalarda GÖRH tanısı koymak mümkün değildir.
Akalazya, diffüz özefagus spazmı, Özefagus kanseri, pilor stenozu,
safra kesesi taşı, gastrit, peptik ülser, astma, sinusit ve koroner
damar hastalığında da benzer semptomlar vardır.
 |
Klasik bulgular
|
|
Regürjitasyon
: Ağza gelen acı - ekşi su olarak ifade edilmektedir. Heartburn ile birlikte en sık
görülen 2 bulgudan birisidir. Genellikle ağır bir yemeği takiben ortaya
çıknaktadır. Göğüste yanma ile bazan tek başına ortaya çıkar. Gece boğulmaları
tanımlayan hastalarda akla gelmelidir. Özellikle gece ortaya çıkması ve yatar
pozisyonda olması hastalığın tanısında değerlidir.
|
|
Heart burn
: Türkçede tam karşılığı olmayan ancak epigastrium
- sternum
arkasında veya mideden göğüse doğru yayılan yanma veya ağrı hissi olarak tanımlanan bir bulgudur. Genellikle yemek sonrasında ortaya
çıkar ve pozisyon değiştirmekle artar. Antiaside hemen cevap verir. Özellikle yemeklerden birkaç saat sonra bazen de gece
uykudan uyandıracak şiddette oluşur.
|
|
Bulantı-kusma
|
|
Dolgunluk hissi
|
|
Disfaji
Yutma güçlüğüdür. GÖRH'nın komplikasyonudur.
|
|
Odinofaji
Hava yutma GÖRH'nın komplikasyonudur.
|
|
Hematemez Distal özefagusta oluşan özefajite ikincil ortaya çıkmaktadır.
|
|
Melena
|
|
Geğirti ve
sonrasında sonrasında rahatlama hissi. Genellikle hiatal herni ile birlikteliği gösterir.
|
|
Tipik olmayan
bulgular
|
|
Kulak burun boğaz
kliniği ile ilgili sorunlar: Genellikle laringofarengeal reflu nedeniyle ortaya
çıkmaktadır.
 |
Sabahları ses kalınlaşması,
kısılması, kaybı
|
|
Sürekli boğaz temizleme hissi |
|
Vokal kord granülomu |
|
Tedaviye dirençli öksürük |
|
Tedaviye dirençli farenjit,
larenjit |
|
Kronik sinuzit |
|
Trakea-larenks darlığı ve
orofarengeal yutma güçlüğü |
|
Larenks kanseri |
|
Ağız kokusu |
|
|
Solunum
sistemi ile ilgili sorunlar (özofagopulmoner reflü):
|
Tedaviye dirençli
öksürük. Üç hastanın ikisinde esas nedenin
GÖRH olduğu
gösterilmiştir.
|
|
Astım
:GÖRH ile arasında yumurta-tavuk benzeri bir
neden-sonuç ilişkisi olduğu söylenebilir. Biri diğerini kötüleştirir.
|
|
Gece apnesi
|
|
Atelektazi
|
|
Kronik bronşit
|
|
Pulmoner fibrozis
|
|
Aspirasyon pnömonisi
(tekrarlayan pnömoni atakları)
|
|
Wheezing Nefes
alırken ortay çıkan ıslık sesi
|
|
|
Kalp dışı
nedenlerden kaynaklanan göğüs ağrısı (Nonkardiak
göğüs ağrısı) GÖRH da ortaya çıkan göğüs ağrısını kalp kayanaklı ağrıdan ayırmak
imkansızdır. Bu hastalara koroner anjiografi dahil tüm tetkikler yapılmalı ve
sorunun kardiak kaynaklı olmadığı gösterilmelidir. Bu tür ağrıların yaklaşık olarak %50 nedeni GÖRH'dır.
|
|
Diş sorunları
Asitle uzun süre temas sonucu mine
kaybı, diş çürümesi
TABLO 1: GÖRH İLE İLİŞKİLİ SEMPOMLAR
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
|
